永吉靖弘 
心房細動になると、血液の淀みができ、血栓形成を起こす袋状のもの。
左心耳って何？
心房細動になるとこの左心耳は血栓症を引き起し、牙をむきます。
左心耳について説明します。
左心耳は何物？
胎生期の原始心房、原始肺静脈の一部
左房唯一の構造物です。
左心耳は、原始左心房に由来し、主に原始肺静脈とその枝の変化で形成される。
左心耳ってどこにあるの？
出典）Left Atrial Appendage: Embryology, Anatomy, Physiology, Arrhythmia and Therapeutic Intervention NiyadaNaksukMD etc JACC: Clinical Electrophysiology Volume 2, Issue 4, August 2016, Pages 403-412
左心耳の本体は左心房の前方にあり、左の肺静脈と平行です。その先端は肺動脈（PA）、右心室流出路、および左心室（LV）自由壁を指します。
左心耳の機能は？
左心耳は、収縮する血液貯留槽の働きを持ち、
伸ばされると心房性ナトリウム利尿ホルモン
（おしっこをだすホルモン）を産生している。
左心耳は収縮性リザーバーであり、心室収縮期の吸引として、また拡張期の導管として機能する減圧チャンバーです。この機能は、心房細動で失われます。
内分泌器官としは、伸ばされると、心房性ナトリウム利尿ペプチドの30％を産生します。動物研究では、LAAが血液量減少状態でのどの渇きを媒介する可能性があるとされています。
左心耳の形は？
「鶏の羽」「サボテン」「吹き流し」「カリフラワー」
の4つのタイプに分けられます
“鶏の羽” (48%), “サボテン” (30%), “吹き流し” (19%), “カリフラワー” (3%).の頻度とされている。形態的には、いろいろな形のものがある。
左心耳は無くしていいの？
正常な脈であれば、血液貯留機能、ホルモン産生により、通常は必要なものである。
しかし、心房細動により、正常な機能が失われると収縮や拡張せず、ただの袋となってしまう。その袋状態となると血流が淀み、血栓形成につながり、脳梗塞などの血栓症を引き起こす。
正常に機能してしていれば、問題ないが、異常きたすと牙をむくものは、「左心耳」「盲腸」の2つがあります。どちらも切除が大事です。
左心耳を閉鎖する方法は？
① 内科的に閉鎖装置を使用する、「ウオッチマン」「ラリアット」
② 外科的に閉鎖する。「ステープラ」「クリップ」「縫合閉鎖、切除縫合」
私個人の使用では、ウルフオオツカ法では「ステープラ」
心臓手術時使用は「クリップ」
を選択しています。
簡単ですが、左心耳についての説明でした。